论审理医疗纠纷案件对美国法庭“专家证人制度”的借鉴——由中美两个案例比较谈起

近阶段,医疗纠纷冲突凸显,大量的矛盾往往最终汇集到法院。而审理医疗纠纷案件时,法官面临诸多法律困境,尤其是科学证据的采纳问题。分析认为,借鉴美国"专家证人"制度,人民法院应设立"专家辅助人",可以较为有效地解决这些问题。     

A case of suspected child abuse by an adolescent mother: The use of short-term psychotherapy

The incidence of pregnancy during adolescence has escalated dramatically in recent years, with an estimated half a million infants born to teenagers each year in the United States. A disproportionately high amount of child abuse and/or neglect is encountered among adolescent parents, underscoring the need for an effective intervention strategy. Short-term psychotherapy may be beneficial in these cases for forging a therapeutic alliance expeditiously and rigorously challenging the patient's resistance. The case described involves alleged abuse by a 16-year-old mother. An intervention was designed to clarify the allegations surrounding the abusive incident, help the mother confront episodes of loss in her own life and overcome feelings of hopelessness engendered by separation from her infant.     

In Memoriam: Emeritus Professor Henry Oliver Lancaster, AO FAA 1 February 1913 – 2 December 2001

The death, in Sydney, of Oliver Lancaster marks the end of an era in the histories of the Statistical Society of Australia, which (in its previous existence as the Statistical Society of New South Wales) he helped found in 1947, and of the Australian Journal of Statistics of which he was founding editor (1959–1971). Oliver Lancaster was Foundation Professor of Mathematical Statistics at the University of Sydney (1959–1978), where he spent his life as student and academic. During his academic career, he achieved scholarly distinction in at least four fields: mathematical statistics, medical and public health statistics, the history of medicine and of statistics, and statistical bibliography. With E.J.G. Pitman (1897–1993), M.H. Belz (1897–1975), E.A. Cornish (1909–1973) and P.A.P. Moran (1917–1988) he was part of a cohort of renowned Australian mathematical statisticians who laid the foundation of the glory days of Australian mathematical statistics. This obituary and tribute focuses on some of these aspects, within a broader historical picture.     

HL7标准在医疗仪器通讯中的应用

介绍通过编程实现以HL7标准的检验数据在检验仪器与临床检验信息系统(clinical labora-tory information system,CLIS)之间的数据格式转换,从而解决各种检验仪器的接口软件重用性问题,并保证数据交换的准确性.国内外检验仪器的生产厂家应尽快应用HL7标准,规范仪器通讯接口的数据通讯.     

新型农村合作医疗的经济学思考——山东省茌平县个案

随着市场经济的不断深化发展,目前农业和农村经济面临许多新情况、新问题。据统计茌平县70％以上的贫困人口是因病致贫或因病返贫。农民群众医疗保健得不到有效保障,已成为直接制约农村经济发展、农民生活水平提高的重要因素。前不久召开的山东省新型农村合作医疗试点工作会议上,确定茌平县为全省建立新型农村合作医疗制度试点县。由于刚刚兴起,对于其经济学以及管理学思考是由切实必要的。通过下文的一系列论述,提出了一些对于合作医疗的实施切实可行的意见以及建议。     

对医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置的思考

根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》,对由医疗行为引起的侵权诉讼,医疗机构应就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。分析医疗侵权诉讼中的举证责任倒置制度;指出我国的举证责任倒置制度有待进一步完善。     

基于二阶段随机规划的城市医疗废弃物回收网络设计

城市医疗废弃物日益增加,且回收需求量受诸多因素的影响,难以准确预测,假定回收需求为确定值的医疗废弃物网络优化设计不能与实际需求相匹配。本文考虑了离散随机参数环境下,医疗回收网络设计中选址规划、分配计划及运输规划的协同优化问题,建立了以选址成本、运输成本最小为目标,设施与车辆能力限制为约束的二阶段随机规划模型。根据模型特点,设计了基于Benders decomposition的求解算法,同时,设计了一系列加速技术用于提高算法的求解效率。最后,以国内某城市医疗回收网络为背景设计算例,检验本文模型和求解策略的可行性和有效性。结果表明：相比确定性规划,随机规划的解能够节约总成本,结合一系列加速技术的Benders decomposition方法比CPLEX与纯的Benders decomposition更有优势。     

紧密型县域医共体政府监管的问题探析和对策研究

紧密型县域医共体(简称紧密型医共体)是我国现阶段进一步深化医药卫生体制改革、落实分级诊疗制度的重要路径和关键举措。文章基于紧密型医共体的监管现状,以史密斯模型理论为框架,从政策目标、执行机构、目标群体和外部环境四个方面对紧密型医共体的监管困境及问题进行剖析。结果显示,政策目标模糊、执行机构协调性不足、经济与技术环境作用有限等因素一定程度上影响了紧密型医共体监管效果。针对存在问题,应完善监管政策体系、明确执行主体权责、促进目标群体参与、优化社会技术环境来推动紧密型医共体的高质量发展。     

基于资源风险的战略联盟结构模式选择

综合考虑各种资源的特性以及从风险产生的基础和决定风险的根本因素是公司投入的 资源的角度,提出将资源和风险整合,分析战略联盟的结构模式选择问题. 通过对资源、风险、 战略联盟的结构模式分类,建立了反映资源—风险—结构模式选择三者间关系的概念模型及 其相关的判断假说,并运用因子分析及结构方程的方法对所提出的假说进行验证. 研究结论认 为:资源、风险和战略联盟结构模式的选择偏好之间确实存在着紧密的联系. 公司管理者对战 略联盟结构模式选择偏好受到管理者对未来公司在战略联盟中风险的主观评价的影响,而公 司对战略联盟投入的资源是影响公司对风险主观评价的重要因素.     

临床共情的基本路径研究

目的：开展临床共情基本路径研究,调查共情基本路径执行现状,为共情临床实践提供建议。方法：利用自行设计的调查问卷,采用分层随机抽样方法,对江苏省8所公立医院825名临床工作者和在这些医疗机构就诊的807例患者的临床共情基本路径现状进行调查和分析,对医务工作者和患者共情的认知状况进行比较。结果：在临床共情基本路径中的神态、情绪、倾听、微笑环节,医务工作者与患者的认知存在偏差;在耐心、专注、语言、告知、解释环节临床工作者均表现不佳。结论：临床工作者各路径环节表现不佳,需结合临床共情路径的内涵和实施方法,促进临床共情实践的实现和发展。